Cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho trẻ sơ sinh

Theo như quy định của pháp luật đối tượng là trẻ em dưới 6 tháng tuổi sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Trong đó đối tượng trẻ sơ sinh cũng thuộc nhóm này. Đây là quyền lợi danh cho trẻ nhằm giúp trẻ có thể được khám chữa bệnh BHYT giảm bớt gánh nặng và thủ tục hành chính cho các bậc cha mẹ.

1. Hướng dẫn làm thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh

Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh cũng nằm trong quy định áp dụng BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi. Căn cứ theo quy định tại Điểm e, Khoản 3, Điều 12, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì việc chi trả BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi do ngân sách nhà nước đóng. Mức đóng hằng tháng của đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi tối đa bằng 6% mức lương cơ sở. Trẻ đáp ứng đủ điều kiện sẽ được khám chữa bệnh miễn phí ở các cơ sở chữa bệnh đăng ký ban đầu.

Trẻ sơ sinh được cấp thể BHYT miễn phí — *Trẻ sơ sinh được cấp thẻ BHYT miễn phí*

Như vậy, các bậc cha mẹ ngay sau khi làm giấy khai sinh cho trẻ có thể làm thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ hoàn toàn miễn phí. Thời hạn sử dụng của thẻ được tính kể từ ngày sinh của trẻ đến khi trẻ đủ 72 tháng tuổi.

1.1 Quy trình cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh

Căn cứ theo Công văn số 2823/BTP-CNTT về kết nối, liên thông dữ liệu hộ tịch, trẻ mới sinh được đăng ký khai sinh đồng thời với thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế. Theo đó, tại Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT, thủ tục liên thông cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh sẽ được thực hiện như sau:

Bước 1: Người xin cấp thẻ cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

Tờ khai đăng ký khai sinh, Xem chi tiết & tải về
Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp. Nếu không có giấy chứng sinh thì có thể thay thế bằng các văn bản khác như:
Văn bản xác nhận của người làm chứng nếu trẻ sinh ra ở ngoài cơ sở y tế; không có người làm chứng thì có giấy cam đoan về việc sinh là có thật;
Biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh nếu trẻ em bị bỏ rơi…
Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS.

Bước 2: Nộp hồ sơ. Người có yêu cầu nộp 01 bộ hồ sơ gồm những giấy tờ nêu trên tại Bộ phận Một cửa của Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã. Nếu không có điều kiện trực tiếp đến UBND cấp xã để nộp hồ sơ thì có thể ủy quyền cho người khác làm thay.

Tuy nhiên, khi ủy quyền làm khai sinh cho trẻ, cha, mẹ trẻ phải lưu ý các quy định nêu tại Thông tư 04/2020/TT-BTP sau đây:

Việc ủy quyền phải lập thành văn bản, được chứng thực theo quy định trừ trường hợp người được ủy quyền là ông, bà, cha, mẹ, con, vợ, chồng, anh, chị, em ruột của người ủy quyền thì không phải chứng thực văn bản ủy quyền;

Ông hoặc bà hoặc người thân thích khác hoặc cá nhân, tổ chức đang nuôi dưỡng trẻ em không phải có văn bản ủy quyền của cha, mẹ trẻ nhưng phải thống nhất với cha, mẹ trẻ về các nội dung khai sinh.

*BHYT giúp trẻ được chăm sóc y tế tốt hơn*

Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ. Cán bộ Tư pháp tiếp nhận hồ sơ, hướng dẫn người dân lựa chọn, đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu. Việc hướng dẫn phải chính xác, đầy đủ, rõ ràng.

Cán bộ viết giấy nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cho người dân. Trong giấy hẹn trả kết quả phải ghi rõ yêu cầu của người dân, giấy tờ nộp trong hồ sơ và thời gian trả kết quả.

Bước 4: Đăng ký khai sinh và chuyển liên thông cấp thẻ BHYT. Thực hiện đăng ký khai sinh ngay trong ngày. Nếu không giải quyết được thì giải quyết trong ngày làm việc tiếp theo.

Sau khi đăng ký khai sinh, cán bộ Tư pháp, hộ tịch lập hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh sau đó chuyển cho cơ quan BHXH cấp huyện để xử lý. Bộ hồ sơ gồm

Tờ khai tham gia BHYT,
Danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT,

Bước 5: Thực hiện cấp thẻ BHYT. Ngay sau khi nhận được hồ sơ UBND cấp xã chuyển đến, BHXH cấp huyện kiểm tra hồ sơ đã nhận:

Nếu hồ sơ đủ thì thực hiện cấp thẻ BHYT cho trẻ trong thời hạn 10 ngày và chuyển cho UBND cấp xã.

Hồ sơ chưa đầy đủ hoặc chưa đúng thì ngay sau khi nhận được hồ sơ, BHXH cấp huyện thông báo cho UBND cấp xã biết để hoàn thiện (chậm nhất trong 02 ngày làm việc) và gửi lại cho mình.

Bước 6: Nhận kết quả. Thời hạn thực hiện liên thông khai sinh và cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 06 tuổi tối đa không quá 15 ngày làm việc kể từ ngày nộp đủ hồ sơ.

Người nộp hồ sơ đến UBND cấp xã để nhận kết quả liên thông. Nếu muốn nhận kết quả qua bưu điện, qua dịch vụ chuyển phát thì đăng ký với UBND cấp xã và phải trả phí dịch vụ.

Mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi:

Trẻ em dưới 6 tuổi được khám, chữa bệnh tại đúng nơi đã đăng ký trên bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh được liệt vào mức đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

1.2 Đăng ký cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh qua mạng

Thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh có thể được thực hiện qua mạng theo các bước sau:

Đăng nhập tài khoản trên Cổng Dịch vụ công quốc gia tại địa chỉ: dichvucong.gov.vn
Tìm kiếm dịch vụ công liên thông đăng ký khai sinh hoặc chọn mục “Dịch vụ công liên thông khai sinh, khai tử”.
Tiếp đó, chọn “Nộp hồ sơ trực tuyến”.
Kê khai đầy đủ thông tin tại Tờ khai điện tử.
Hệ thống sẽ tiếp nhận và giải quyết hồ sơ.
Thẻ bảo hiểm y tế sẽ được tự động gửi đến người dân tại Cổng dịch vụ công quốc gia.

Thời gian giải quyết thủ tục hành chính liên thông là không quá 4 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. Trường hợp cần xác minh thông tin, thời gian giải quyết không quá 6 ngày làm việc.

Lưu ý: Các bước trên đây chỉ là hướng dẫn tổng quan, bạn có thể tham khảo thêm thông tin chi tiết tại bài viết Hướng dẫn cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi qua mạng (ebh.vn) hoặc hướng dẫn của cơ quan BHXH để đảm bảo thực hiện đúng quy định.

Trên đây Làm Bảo hiểm đã đề cập đến các quy định và quy trình làm thủ tục đăng ký BHYT cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới 6 tuổi. Hy vọng rằng thông qua bài viết trên đây bạn đọc sẽ có thêm những kiến thức hữu ích nhất. Nếu bạn đọc cần hỗ trợ hãy để lại ý kiến dưới phần bình luận của bài viết để được hỗ trợ.