Điều kiện, thủ tục hưởng chế độ ốm đau khi chăm sóc con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm 2025

Chế độ nghỉ chăm con ốm của người lao động được quy định chi tiết trong Luật Bảo hiểm xã hội. Đồng thời, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ ngày 01/07/2025, sẽ có những điểm cập nhật quan trọng mà người lao động cần nắm rõ. Bài viết này sẽ cung cấp một cách chi tiết và dễ hiểu nhất về điều kiện, thời gian, mức hưởng và thủ tục hưởng chế độ này.

1. Ai được hưởng chế độ khi con dưới 7 tuổi bị ốm?

Căn cứ theo Điều 42, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, để được hưởng chế độ ốm đau khi chăm sóc con nhỏ, người lao động cần đáp ứng đồng thời các điều kiện sau:

  1. Là đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: Bạn phải là người lao động đang làm việc theo hợp đồng lao động, cán bộ, công chức, viên chức… và được đơn vị, công ty đóng BHXH bắt buộc đầy đủ theo quy định.
  2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con: Thời gian bạn nghỉ làm phải trùng với thời gian chăm sóc con bị ốm (bao gồm con đẻ hoặc con nuôi hợp pháp). Chế độ này chi trả cho thời gian bạn thực sự nghỉ việc.
  3. Con dưới 07 tuổi và bị ốm đau: Chế độ chỉ áp dụng cho trường hợp con của bạn chưa đủ 7 tuổi.
  4. Có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền: Tình trạng ốm đau của con phải được bệnh viện, phòng khám có thẩm quyền xác nhận bằng các giấy tờ hợp lệ (Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH).

Lưu ý: Theo khoản 2 Điều 42 Luật BHXH 2024, chế độ này sẽ không được giải quyết nếu người lao động nghỉ việc chăm con ốm trong các trường hợp sau:

  • Nghỉ trong thời gian đang nghỉ phép năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động.
  • Con ốm do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

2. Thời gian nghỉ và Mức hưởng chế độ chi tiết

Chi tiết quyền lợi về thời gian nghỉ và mức hưởng khi nghỉ chế độ ốm đau BHXH khi chăm con nhỏ dưới 7 tuổi được quy định tại Điều 44, Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024.

2.1 Thời gian nghỉ chăm sóc con ốm được quy định như thế nào?

Theo Điều 44, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, thời gian nghỉ tối đa trong một năm (tính từ ngày 01/01 đến 31/12) cho mỗi con được pháp luật quy định rõ ràng dựa trên độ tuổi của trẻ:

  • Tối đa 20 ngày làm việc/năm: Nếu con của bạn dưới 03 tuổi.
  • Tối đa 15 ngày làm việc/năm: Nếu con của bạn từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.

Những điểm cần ghi nhớ:

  • Số ngày nghỉ này không bao gồm các ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần (thứ Bảy, Chủ nhật nếu có) theo lịch làm việc của bạn.
  • Nếu cả hai vợ chồng cùng tham gia BHXH bắt buộc, thì mỗi người sẽ có số ngày nghỉ chăm con riêng biệt như trên. Thời gian nghỉ của người nào sẽ tính cho người đó, không cộng dồn hay chuyển giao.
  • Nếu trong cùng một khoảng thời gian bạn có từ 2 con trở lên (đều dưới 7 tuổi) bị ốm, thời gian hưởng chế độ được tính bằng thời gian thực tế bạn phải nghỉ để chăm sóc các con, nhưng tổng số ngày nghỉ trong năm cho mỗi con vẫn không vượt quá mức tối đa đã quy định.

2.2 Cách tính tiền hưởng chế độ con ốm năm 2025

Mức trợ cấp bạn nhận được sẽ được tính dựa trên tiền lương đóng BHXH của bạn, theo quy định tại Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024.

Công thức tính:

Mức hưởng = (Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ / 24) x 75% x Số ngày nghỉ được hưởng chế độ

Trong đó:

  • Tiền lương tháng đóng BHXH: Là mức lương và các khoản phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH của tháng ngay trước khi bạn bắt đầu nghỉ việc.
  • 24: Là số ngày làm việc cơ sở trong một tháng để tính hưởng chế độ.
  • 75%: Là tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau theo quy định.

Ví dụ: Chị Lan có con trai 4 tuổi bị viêm phế quản và phải nghỉ làm 5 ngày để chăm sóc. Mức lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ của chị là 9.000.000 VNĐ. Số tiền trợ cấp chị Lan sẽ nhận được là:

(9.000.000 / 24) x 75% x 5 = 1.406.250 VNĐ

Điểm mới đáng chú ý từ 01/07/2025: Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có một quy định rất có lợi cho người lao động, đó là cho phép nghỉ ốm nửa ngày cũng được hưởng trợ cấp, giúp linh hoạt hơn trong việc sắp xếp công việc và chăm sóc con cái.

Ảnh. Pinterest. https://pin.it/75mrmU89k

3. Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ ốm đau khi chăm sóc con nhỏ

Quy trình thực hiện thủ tục hưởng chế độ ốm đau khi chăm con ốm dưới 7 tuổi được hướng dẫn tại Điều 47 và Điều 48 Luật BHXH 2024 như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ cần thiết

Tùy thuộc vào hình thức điều trị của con, bạn cần chuẩn bị:

  1. Trường hợp con điều trị ngoại trú (khám và điều trị tại nhà) cần một trong các giấy tờ sau:
  • Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (theo mẫu C65-HD);
  • Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú;
  • Bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Lưu ý: Nếu cả cha và mẹ cùng nghỉ để chăm con, giấy chứng nhận của người nghỉ sau có thể là bản sao.

  1. Trường hợp con điều trị nội trú (nằm viện) cần một trong các giấy tờ sau:
  • Bản sao Giấy ra viện của con;
  • Tóm tắt hồ sơ bệnh án;
  • Giấy tờ khác chứng minh điều trị nội trú.
  1. Trường hợp con phải ra nước ngoài điều trị:
  • Cần có bản dịch công chứng, chứng thực các giấy tờ;
  • Được hợp pháp hoá lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác

Bước 2: Quy trình nộp hồ sơ và nhận tiền

  1. Người lao động: Nộp toàn bộ hồ sơ đã chuẩn bị cho bộ phận nhân sự của công ty trong thời hạn tối đa 45 ngày, kể từ ngày bạn quay trở lại làm việc.
  2. Người sử dụng lao động (Công ty): Trong vòng 7 ngày kể từ khi nhận đủ giấy tờ hợp lệ từ bạn, công ty sẽ lập danh sách hưởng chế độ ốm đau và nộp toàn bộ hồ sơ lên cơ quan BHXH nơi công ty đăng ký đóng bảo hiểm.
  3. Cơ quan BHXH: Sau khi nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ tiến hành xét duyệt và chi trả tiền trợ cấp trong thời hạn 07 ngày làm việc.

Bạn sẽ nhận được tiền trợ cấp thông qua công ty hoặc nhận trực tiếp vào tài khoản ngân hàng cá nhân mà bạn đã đăng ký với cơ quan BHXH.

4. Giải đáp thắc mắc thường gặp về chế độ con ốm (FAQ)

Dưới đây là một số thắc mắc được tổng hợp và trả lời cụ thể xoay quanh chủ đề hưởng chế độ ốm đau khi chăm sóc con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm.

4.1 Cha có được nghỉ hưởng chế độ khi con ốm không?

Trả lời: Có. Nếu người cha đang tham gia BHXH bắt buộc và đáp ứng đầy đủ các điều kiện như đã nêu, quyền lợi nghỉ chăm con ốm là hoàn toàn bình đẳng như người mẹ.

4.2 Công ty có trả lương cho những ngày nghỉ chăm con ốm không?

Trả lời: Không. Trong những ngày nghỉ này, bạn sẽ nhận tiền trợ cấp từ quỹ BHXH chứ không phải lương từ công ty.

4.3 Có giới hạn số lần nghỉ chăm con trong năm không?

Trả lời: Pháp luật không giới hạn số lần bạn nghỉ, mà chỉ giới hạn tổng số ngày nghỉ tối đa trong một năm cho mỗi con (20 ngày đối với con dưới 3 tuổi và 15 ngày đối với con từ 3 đến dưới 7 tuổi).

Chế độ ốm đau khi chăm sóc con nhỏ là một chính sách nhân văn, thể hiện sự quan tâm sâu sắc của Nhà nước và xã hội đối với người lao động, đặc biệt là các gia đình trẻ. Việc nắm vững các quy định về điều kiện, mức hưởng và thủ tục không chỉ giúp bạn bảo vệ quyền lợi chính đáng của mình mà còn giúp bạn chủ động hơn trong việc sắp xếp cuộc sống khi con không may ốm đau.

Tác giả: Mạnh Hùng

Nguồn tham khảo:

Bài viết liên quan

Hãy bình luận đầu tiên

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.


*